台灣肺癌比例年輕化！空汙成「無形殺手」 比海嘯更可怕的威脅

阿豪剛滿 30 歲，換了幾份工作終於找到可大展拳腳的公司，選擇在而立之年結婚、買房，對未來信心滿滿，一心想著該如何在工作更上層樓，卻在健康檢查中發現肺部結節，醫生建議開刀。想說是小手術，向醫師提出盡快排時間動刀，「還等著出差呢」。但上午開完刀，就接到醫生通知得繼續住院，恐怕是肺癌 3 或 4 期，得進一步化驗和檢查，最後，確診是 4 期，「可是我不抽菸沒下廚，」。

阿豪不是單一個案，肺癌是全球癌症死亡主因，亦高踞國人癌症死亡率第一名。國民健康署最新統計顯示，我國 108 年共 9,701 人死於肺癌，占了所有因癌症死亡人數的 5 分之 1（ 19.3 % ）。與西方不同的是，台灣肺癌不但年輕化，且不抽菸的比例高，中央研究院與台大去年攜手合作找出國人肺癌細胞的突變特徵，其中，發現有兩種突變特徵可能來自外在的致癌物，這些致癌物包括二手菸、汽機車排放的廢氣、 PM 2.5 、油煙，以及加工食品的防腐劑或添加物。

此外，過去一年半肆虐全球，造成一億七千萬人確診，數百萬人死亡的新冠肺炎（ Covid-19 ），哈佛大學研究發現，空氣汙染也助長了新冠肺炎死亡率。哈佛大學陳曾熙公共衛生學院（ Harvard T.H. Chan School of Public Health ） 分析美國 3080 個縣市發現，空氣中 PM 2.5 的含量與新冠肺炎死亡率正相關。該論文指出，曼哈頓地區的 PM 2.5 在過去2 0年 如能降低一單位，該區死亡個案應可減少 248 例。研究認為，空氣汙染嚴重地區的居民，因長期曝露在髒空氣中，免疫能力變得較差，致死率較高。

世界衛生組織早將 PM 2.5 列為一級致癌物，許多醫師認為，不只癌症，許多疾病都與空氣汙染有關，奇美醫院在新聞稿中指出，台灣十大死因中，有七大死因和空氣汙染密切相關，除了癌症、包含肺炎、心血管疾病等，皆與空氣汙染強烈相關。新光醫院心臟科醫師洪惠風在臉書直言， PM 2.5 飆高時，醫院緊急心導管個案爆棚；心肌梗塞、到院前心跳停止更是一個接一個，「這些病人很多都是 40 幾 50 幾歲從未心臟病的男性」。

PM 2.5 直徑不到髮絲粗細的 1 / 28 ，可穿透肺部氣泡，並直接進入血管中隨著血液循環全身，故對人體造成極大的傷害。世界衛生組織統計，空氣汙染每年在全球造成七百萬人過早死亡，是酒精中毒的 2 倍以上，交通事故的 5 倍以上。空氣汙染比海嘯更可怕，因為無處可逃。

在下次變種病毒來臨前，我們得對空汙該有更大的覺悟。但在空汙改善之前，民眾可下載空氣監測品質 APP ，如空氣品質監測亮橘紅燈，甚至紫爆時，應減少外出，特別是出門運動，或至少得戴上口罩降低影響。台灣癌症基金會亦鼓勵民眾定期健康檢查，特別是長期曝露在致癌環境者，最好加做低劑量電腦斷層掃描（ LDCT ） ，方可早期發現病灶。更積極作為，我們可從食衣住行全面降低碳足跡、碳排放，減少汙染源，為減少空汙盡一份心力。

【 食衣住行，如何減少碳排放？ 】

食：使用在地食材、避免使用免洗餐具。

衣：陽光取代烘乾機、衣物回收。

住：使用節能建材與綠建築。

行：走路、騎自行車、搭大眾運輸、換開電動車。

【 肺癌篩檢方式比較表 】

※註：低劑量電腦斷層掃描敏感度高，可偵測小於 0.3cm 的肺部節結，也因此有誤判可能（偽陽性），須進行後續追蹤。且低劑量斷層掃描輻射暴露值雖低，但多次使用仍會造成身體負擔。

資料來源：台灣癌症基金會

# PM 2.5

空氣中存在許多污染物，其中漂浮在空氣中類似灰塵的粒狀物稱之為懸浮微粒（ Particulate Matter ）。懸浮微粒粒徑大小有別，≦ 2.5 微米( μm )的懸浮微粒，稱為細懸浮微粒（ PM2.5 ），單位為微克 / 立方公尺（ μg/m3 ）。

#碳排放

碳排放是指人類因為從事某件活動，直接或間接產生的溫室氣體，這些溫室氣體的總重量就被稱為碳排放量。在各種溫室氣體中，二氧化碳在大氣中的佔比最多，所以二氧化碳的重量是最常見的碳排放衡量標準。